Incontinencia urinaria
¿Qué es la incontinencia urinaria y como se clasifica?
Es la salida involuntaria de orina, la cual se divide en:
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Incontinencia de esfuerzo: Ocurre cuando la perdida de peso se presenta al realizar algún esfuerzo como toser, estornudar, reír, hacer ejercicio, etc.
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Urgencia urinaria: Ocurre al presentarse la necesidad repentina e intensa de orina seguida de una perdida involuntaria de orina.
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Incontinencia por rebosamiento: Es la salida involuntaria de orina, debido a que la vejiga no se vacía por completo como en el crecimiento prostático, estenosis de uretra o vejiga neurogenica.
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Incontinencia Mixta: Es cuando se tiene mas de un tipo de incontinencia urinaria.
¿Cuáles son los factores de riesgo y causas para presentar incontinencia urinaria?
Factores de riesgo:
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Es mas común en el sexo femenino.
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Edad avanzada.
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Sobrepeso.
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Tabaquismo.
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Diabetes mal controlada.
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Enfermedades neurológicas.
Causas transitorias:
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Infecciones urinarias
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Ingesta de:
Alcohol, cafeína, alimentos irritantes, bebidas con gas.
Causas persistentes:
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Envejecimiento o debilidad de los tejidos del piso de la pelvis
Embarazo, partos, menopausia o histerectomía
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Obstrucción de la salida urinaria
Crecimiento prostático, cáncer de próstata, estenosis de uretra o presencia de piedras en el tracto urinario.
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Alteraciones neurológicas.
¿Cómo se realiza el diagnóstico y que estudios se pueden solicitar?
El diagnostico se realizará mediante el interrogatorio y exploración física en la consulta medica, complementándose dependiendo de la probable causa con estudios como exámenes de orina, ultrasonido, uretrocistograma o urodinamia.
¿Cuáles son los tratamientos que existen?
El tratamiento dependerá del tipo de incontinencia y los síntomas, se inicia con tratamientos menos invasivo a invasivos como:
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Técnicas conductuales
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Ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico
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Medicamentos por vía oral.
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Estrógenos tópicos
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Tratamientos quirúrgicos:
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Inyección de material de relleno en el tejido que rodea la uretra.
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Inyección de toxina botulínica (Botox) dentro de la vejiga.
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Colocación de estimuladores nerviosos.
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Colocación de mallas o cabestrillos.
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Cirugía abierta o laparoscópica.
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